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西安市儿童医院根治三岁心脏病患儿

发表时间:2019-07-08

  西安市儿童医院心脏外科运用Nikaidoh手术根治3岁大血管转位合并肺动脉狭窄患儿

  2016年的初夏,源源(化名)呱呱坠地。这个“期盼已久”男婴的到来,并没有给这个普通家庭带来原本应有的喜悦,细心的家人慢慢发现这个宝宝和别人家的宝宝有些不一样孩子处在安静时也会喘息,吃个奶就满头大汗,一哭一闹整个娃都变成了紫黑色

  未出月子,妈妈就带着小源源来到西安一家三级甲等大医院,经过详细的检查很快有了结论:源源患有罕见的先天性心脏病,完全型大血管转位(SDD)、室间隔缺损、肺动脉狭窄。但是医生紧接着压低声音告诉妈妈“娃的病太重,恐怕长不大了,带回去养养吧......”

  换去另一家规模和名声更大的三甲医院,得到的仍然是婉拒,从此以后的漫漫求医路上,源源妈耳边就回响着各家医院专家们的叹息

  “根据这个娃情况,咱们这能做个姑息手术,但你问姑息手术能让孩子多活多久是没有什么保障的......”

  “据我所知,这样的手术,国内知名的XX医院在做,但仍然很多孩子没能活着下手术台......”

  之前状态最好的时候,妈妈带着源源出门晒太阳,此时源源已经不能行走了,站几分钟就需要使劲喘息

  做不做手术?找谁做手术?一念之间就可能决定孩子生死,对于年轻的妈妈来说有的只是彷徨。时间慢慢过去,源源“长大”了他全身青紫,不能下地行走,稍有活动就不断喘息,就像一个生病的蓝精灵。各种情况表明留给妈妈犹豫的时间已经不多了,源源妈妈下定决心、不再彷徨,决定冒再大的风险也要给孩子进行治疗。这次他们找到了西安市儿童医院心脏外科。

  第一次见到源源,心脏外科郭建军主任也不禁一惊:由于孩子未及时手术干预,全身重度青紫,呼吸急促。同时孩子明显杵状指,经皮血氧饱和度不足60%,血液粘稠度是正常人的两倍多,三岁不能行走,体重只有不足9Kg。心脏彩超会诊显示:孩子的肺动脉瓣只有两叶而且交界处粘连,单纯的大动脉调转手术无法进行。

  面对如此危重的孩子,郭主任带领心脏外科团队经多次讨论及推演,决定采用Nikaidoh手术(编者注:中文译名为大动脉根部调转术)对孩子进行一次性根治手术治疗。但手术仍然要面临诸多难题:

  ①手术需要在人体最重要的两个大血管上进行,操作难度巨大(手术难度评级为最高级:16 complex),数个小时的手术过程中,只要有一丝一毫的不慎,结局即是灾难。

  ②源源就诊时间较晚,侧枝血管异常丰富,极易出现难以控制的出血,这样的出血也是致命的。

  ③修补室间隔缺损时,要兼顾心室流出道通畅,这点对手术难度和时长都提出了更高的要求。

  ⑤除此之外,对孩子右心功能及肾功能保护,手术中肺脏损伤最小化,都为整场手术增加了额外难度。

  向患者家属详细告知手术的巨大风险后,源源爸妈基于对郭主任医德人品及专业技术的信任,坚决要求手术。面对孩子父母对心脏外科医护人员的信任及给孩子治疗的决心,大家都被深深打动。

  肩负着源源父母的“性命之托”,经过“细腻到每一个动作”的手术准备,郭主任带领心脏外科团队,凭借娴熟的手术技术,稳扎稳打地完成了正中开胸、建立循环、分离血管、修补缺损、扩大流出道、成形三尖瓣、吻合主动脉、重建肺动脉,最后彻底止血后关胸,在经历3个多小时心脏手术,源源被推出手术室那一瞬间香港白姐图库993998,心急如焚的爸爸妈妈看到了转运床上面色已不再青紫的宝宝。接下来的几天里,整个心脏外科团队不分昼夜地精心护理治疗着源源,直至源源平稳转出重症监护室。

  目前,源源已经是一个面色红润的漂亮宝宝,不再是那个奄奄一息的“蓝精灵”了,复查心脏彩超显示各项数据结果正常。再恢复和观察几天后即将出院!

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